孩子一只眼视力正常,另一只眼是真性近视,但平时也不影响看黑板学习,这样还需要戴眼镜吗?单眼近视需要矫正吗?肯定需要。临床上将双眼屈光度数差异超过2.00D(有的学者认为>2.50D)定义为有意义的屈光参差。屈光参差不及时矫正的话,会出现以下几个方面的问题:
一、影响双眼视功能,造成眼疲劳
轻度的屈光参差尚可以融像,存在立体视,但是此时患者大多靠调节来维持,但由于双眼的调节作用是同步的且等量的,为了使一只眼睛的像变清楚,就会影响到另一只眼的清晰度,产生矛盾,从而容易产生视疲劳、眼睛干涩、流泪、头痛、恶心等后果。而较高度数的屈光参差,容易造成双眼视功能的障碍。
二、“差眼”视力下降更快
近视加深的过程中,好眼的调节储备比较强,在调节使用的时候比较轻松,而“差眼”的调节储备比较低,在调节的使用上比较弱,这样度数加深得要快。从而造成双眼度数差距更大,差眼越来越差的恶性循环。
三、可导致单眼弱视
当孩子的两眼存在屈光参差时,屈光度数小的眼睛看东西会清楚一些,而屈光度数大的眼睛看东西则不清楚,而大脑无法把两个清晰度不同的物像融合为一。而此时大脑就会命令屈光度数小的眼睛工作,而抑制屈光度数大的那只眼睛工作。时间一长,屈光度数大的那只眼睛就会发展为弱视眼。
四、可导致单眼外斜视
当孩子的两眼存在屈光参差量较高时,视力较差的那只眼的视觉发育也会受到抑制,久而久之视力较差的那只眼睛就可能发展成外斜视。那么左右两眼度数相差大怎么治疗呢?
① 度数相差太大,无法用框架矫正的可以选择角膜接触镜。
②可以通过屈光手术矫正屈光参差。
③有弱视的屈光参差,建议先进行弱视的治疗和训练。
④对于能适应戴镜的患者,可以完全矫正,恢复双眼单视功能,对于不能适应戴镜的,对另一眼适当降低度数。
⑤对于没有晶状体屈光性参差的人,可以进行人工晶体植入。
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